Raskauden erityiset dermatoosit - Dermatologia ja estetiikka

Anonim

Dermatologia ja estetiikka

Dermatologia ja estetiikka

Iho ja raskaus

Raskaus: miten iho muuttuu. Fysiologiset muutokset Raskauden pahentama dermatoosi Dermatosis raskaudelle
  • Raskaus: miten iho muuttuu
  • Fysiologiset muutokset
  • Raskaus pahentamat dermatoosit
  • Erityiset raskauden dermatoosit

Erityiset raskauden dermatoosit

Herpes gestationis, jota kutsutaan myös raskauden bulloosiseksi pemfigoidiksi, on raskaudelle ja synnytykselle tyypillinen dermo-epidermaalinen bullousdermatoosi, jolle on ominaista kliininen ja evoluutiopolymorfismi ja voimakas kutina. Taudin kliininen esitys vaihtelee yhdeksän raskauskuukauden aikana kuukauteen synnytyksen jälkeen; vaurioita esiintyy useammin toisella ja kolmannella raskauskolmanneksella, ja seuraavia raskauksia voi esiintyä aikaisemmin ja vakavammin. Sairauden alkuvaiheissa voimakkaasti kutisevat papulo-pomfoidielementit ilmenevät vatsan, navan, käsivarsien, rintarauhasalueen, selän ja pakaran tasolla, taipumus keskipakoislaajenemiseen ja keskitason erotteluun. Myöhemmin nämä elementit korvataan jännitteisillä vesikulaarisilla elementeillä ja kuoleilla, joilla on seroosinen tai verenvuotosisältö ja jotka on ryhmitelty 3-4 alkion ryhmiin (tähän tyypilliseen vaurioiden jakautumiseen olemme velkaa herpes gestationis -nimen), jotka yleensä aiheuttavat pigmenttivaikutuksia pitkäkestoinen.

Synnytyskolestaasi Se on tila, jolle on luonteenomaista voimakas ja yleistynyt kutina, usein voimakkaampi yöllä, lokalisoituna lähinnä kämmenten ja jalkojen pohjoihin. Tämä oireyhtymä ilmenee tyypillisesti toisen tai kolmannen raskauskolmanneksen myöhässä; se eroaa fysiologisesta kutinasta, jossa maksan toiminta ei ole muuttunut ja esiintyy tyypillisesti ensimmäisen kolmanneksen aikana. Yöhäiriöt voivat joskus olla syynä unettomuuteen tai asteniaan, mutta myös ruokahaluttomuus, hyperkromisen virtsan esiintyminen, rasvojen imeytyminen imeytymistiheydessä ja painonpudotus sekä K-vitamiinin puute ovat myös yleisiä, mikä voi johtaa jopa kohdun verenvuotoon.

Herpetiform impetigo Se on harvinainen yleistynyt pustuloosipurske, jonka laukaisee raskaus ja jolle on tunnusomaista erytematoottisten plakkien muodostuminen pustuloottisella marginaalilla. Se ilmenee tyypillisesti ilman aiempaa psoriaasin historiaa raskauden kolmannella kolmanneksella jatkuvilla oireilla synnytykseen asti ja joskus synnytyksen jälkeen. Vauriot ilmestyvät alun perin taipuisien pintojen tasolla ja ulottuvat sentrifugisesti runkoon ja navan ympärille käsien, jalkojen ja kasvojen säästämisellä. Resoluutio tapahtuu usein hyperpigmentaarisella tuloksella, ja siihen voi liittyä kuumetta, deliriumia, ripulia, oksentelua ja hypokalsemian tetaniaa. Herpetiformin impetigo korreloi kilpirauhasen vajaatoiminnan ja alhaisen plasman kalsiumtason kanssa. Remissiot ovat yleisiä synnytyksen jälkeen, mutta taudin uudelleen syttyminen voi tapahtua seuraavissa raskauksissa, vaurioiden vakavuus ja varhaisuus lisääntyessä, ja suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käytön yhteydessä.

Polymorfinen raskaudenpurkaus (PEP), joka tunnetaan aikaisemmin lyhenteellä PUPPP (pruriittiset nokkosihottuman papulit ja raskaustaso), se on polymorfinen dermatoosi, joka ilmenee raskauden kolmannella kolmanneksella tai synnytyksen jälkeen ja jolle on ominaista papulehottuma. nokkosihottuma, jolla on taipumus liittyä yhteen plakkeihin, rakkuloihin ja joskus polysyklisiin nokkosihottumiin. Vauriot alkavat alavatsan alueilta, napaa säästäen. Tämä lokalisointi viittaa siihen, että vatsan venymä edustaa tärkeätä etiologista tekijää ja tämän todisteena on korrelaatio äidin painon liiallisen lisääntymisen kanssa. Päinvastoin kuin herpes gestationis, PEP esiintyy primigravides, relapsit ovat vähemmän vakavia, napanuoralla on säästöjä, patogeneesi ei ole autoimmuuninen eikä mitään yhteyttä tiettyihin HLA-haplotyyppeihin; sikiön ennuste on normaali. PEP: n kesto on noin 6 viikkoa, jolla on taipumus spontaaniin häviämiseen, ja hoito on oireenmukaista.

Palaa takaisin valikkoon