Siirto sängystä pyörätuoliin ja päinvastoin - Perheenjäsenen avustaminen

Anonim

Perheenjäsenen avustaminen

Perheenjäsenen avustaminen

Liike

Liikkumattomuuden vauriot Liikkumattomuuden estäminen Aktiivinen voimistelu Passiivinen voimistelu Siirtyy sängystä pyörätuoliin ja päinvastoin Apuaineet liikkumisen helpottamiseksi
  • Liikkumattomuuden vahingot
  • Estä liikkumattomuus
  • Aktiivinen voimistelu
  • Passiivinen voimistelu
  • Siirto sängystä pyörätuoliin ja päinvastoin
    • Käyttäjän turvallisuus
    • Sairaiden turvallisuus
    • Potilaan siirto
  • Apuvälineet liikkumisen helpottamiseksi

Siirto sängystä pyörätuoliin ja päinvastoin

Sängyssä sijainnin muutos, kulku sängystä pyörätuoliin (ja päinvastoin) ja yleensä kaikenlaiset liikkeet, jotka kolmannet ihmiset tekevät sairaiden liikuttamiseksi, vaativat taitoa, taitoa ja ennen kaikkea turvallisuusolosuhteita sekä sairaille että operaattoreille. Ennen kuin luetellaan potilaiden liikkumisen apuvälineet, on hyvä selventää, mitkä ovat tärkeimmät säännöt, joita on noudatettava ja sovellettava turvallisen toiminnan kannalta.

Palaa takaisin valikkoon


Käyttäjän turvallisuus

Käyttäjien turvallisuus ja henkilöiden, jotka eivät pysty liikkumaan itsenäisesti, turvallisuuden suojaaminen läpäisevät sarjan tietoja kehon ja vipujen mekaniikasta. Ihmisorganismissa on kuvitteellinen piste, nimeltään painopiste, joka sijaitsee suunnilleen lähellä napaa; painopisteen vieressä kulkee myös kuvitteellinen segmentti, jota kutsutaan painopisteeksi (ylhäältä alas).

Tasapainon ylläpitämiseksi vartalo käyttää paljon lihaksia: mitä enemmän painopiste liikkuu painopisteestä eteenpäin tai taaksepäin tukialustan keskikohtaan nähden, sitä enemmän "säätöjä" tarvitaan, jotta pystytään pysymään pystyssä.

Tällä periaatteella on perustavanlaatuinen merkitys ymmärrettäessä, millaista otetta tehdään ja kuinka turvallinen se on itselleen ja muille.

Potilaita hoitavien ihmisten selkäosa on stressaavin osa ja alttiina jopa vakaville traumaille; tästä syystä sekä sängyssä että pyörätuolissa tapahtuvien liikkeiden on tapahduttava niin, että selkärankaa ei painoteta liikaa: mitä lähempänä painot ovat painopistettä ja mitä vähemmän painotat selkää, sitä leveämpi tukijalka on ja laskee painopisteen maahan ja saavutetaan parempi vakaus.

Jos nostettava esine on yli 30 cm: n etäisyydellä painopisteestä, selkäosa rasittuu suuresti, tosiasiassa sängyssä ladatun potilaan hissit "purkautuvat" sakraalialueelle, jonka paino on vähintään 150 kg. Tästä syystä on välttämätöntä yrittää ylläpitää fysiologista asentoa yllä mainittujen vaurioiden estämiseksi. Painojen jakautuminen eri lihasryhmille (käsivarret, jalat jne.) Lievittää takaosaa liiallisesta painosta. Näistä varotoimista huolimatta on välttämätöntä välttää selkänojan taivuttamista eteenpäin jalojen ollessa venytettyinä ja tavaratilan kiertymistä painoja siirrettäessä - ilmiöitä, joita sen sijaan tapahtuu säännöllisesti sairaita liikuttaessa.

Italiassa on laki 81/2008, joka antaa tarkat ohjeet työntekijöiden ja työpaikkojen turvallisuuden suojelemiseksi.

Palaa takaisin valikkoon


Sairaiden turvallisuus

Potilasta on hoidettava turvallisessa tilassa, joten kun asennon muuttaminen on tarpeen, on välttämätöntä varmistaa, että sänky on varustettu sivusuojauksilla potilaan putoamisen estämiseksi. Lisäksi tutkittavan ruumiin on aina oltava akselilla, ts. Jalat eivät saa liikkua ilman niitä seuraavaa tavaratilaa. Jos potilaalla ei ole lihassävyä (hopea), raajoilla on taipumus pudota kaikkiin suuntiin: Varmista ennen liikkeiden tekemistä, että ne ovat kunnolla kiinni. Lisäksi, jos käytät laitteita, kuten hihnat tai pyörivät alustat, on tärkeää, että henkilö on hyvin valjastettu.

Jotkut liikkeet voivat olla erityisen vaarallisia luujärjestelmälle, esimerkiksi jos reisiluun kiertymiseen ei liity jalan pyörimistä, nivel voi vaurioitua ja joissain kohteissa murtumia.

Apua liikuttava Potilaan liikuttamiseksi ilman liikaa vaivaa on välttämätöntä: olla hyvä sänky, mahdollisesti sähköinen, joka antaa mahdollisuuden liikuttaa pään ja jalkoja erikseen; olla trapetsi matkoille; on sivukiskot, jos kohde on vaarassa pudota. On tärkeätä muistaa, että sivukiskot voivat aiheuttaa enemmän vahinkoa kuin hyötyä levottomille ja ei kovin kiiltäville kohteille, koska taipumus kiivetä suojausten yli ei katoa, päinvastoin, korkeus, josta ne putoavat, on suurempi. Toisaalta levottomille potilaille sivukiskot ovat hyödyllisiä, koska ne pystyvät tukemaan itseään käsillä ja koska ne tarjoavat suojan tahattomilta putouksilta sivukalvon aikana.

Monet ihmiset eivät pidä heistä, koska he ilmoittavat "tuntevansa vankilaa".

Siirtyminen selän rintakehässä On välttämätöntä, koska potilaalla, joka makaa selällään päivän aikana, on taipumus liukastua kohti sängyn pohjaa liikkuessaan tai kun sängyn pää nostetaan (ateriat): näissä tapauksissa potilas on tarpeen sijoittaa uudelleen. .

Jos kohde on yhteistyössä, yksittäinen henkilö voi suorittaa toimenpiteet seuraavasti: järjestä sänky oikealle korkeudelle, laske perälauta ja poista tyynyt; Pyydä potilasta tarttumaan trapetsiukseen molemmin käsin ja taivuttamaan jalat nostamalla lantiota hieman.

Aloita lyhyt lähtölaskenta (3, 2, 1) ja siirry sitten yhdessä kohti sängyn päätä. Ole varovainen, ettet aiheuta ristiä traumaa (kitkaa) ja älä koputa päätäsi. Tämä menetelmä on hyödyllinen, koska tällä tavalla hyödynnetään kohteen ja käyttäjän voimaa yhdistettynä voimaan.

Joillakin potilailla ei ehkä ole voimaa auttaa itseään yläraajoissa, tässä tapauksessa tämän toimen täytyy suorittaa kaksi ihmistä, jotka ylittävät kaksi käsivarret lantiossa, kaksi muuta lähellä hartioita ja liikuttavat siten potilasta.

Kahden ihmisen läsnäolosta huolimatta joskus tätä liikettä ei voida suorittaa liiallisen painon tai voimattomuuden vuoksi, näissä tapauksissa poikkipalkkia voidaan käyttää potilaan "vetämiseen". Poikkipalkki on asetettava potilaan hartioiden ja reiden väliseen tilaan, ja otteen on tapahduttava mahdollisimman lähelle potilasta, jotta voimaa voidaan käyttää enemmän; toinen käsi tarttuu poikkipalkkiin lähellä hartioita ja toinen lähellä lantiota. Myös tässä tapauksessa liikkeet synkronoidaan ja potilasta siirretään ylöspäin.

Markkinoilla on erityisiä korkeavirtausvärisiä, erittäin kevyitä arkkeja, jotka on sijoitettu potilaan alle päästä jalkaan ja sallivat suurten kuormien liikkumisen minimivoimalla jopa yhdelle käyttäjälle. Asennonmuutosten helpottamisen lisäksi nämä levyt estävät ristin, hartioiden ja kantapään vetovoimat estämällä haavaumien muodostumisen.

Siirtymä sivusuunnassa, vuodessa olleen henkilön siirtyminen voi tapahtua myös selän takapuolelta sivusuunnassa.

Tämä asento vaaditaan, kun pannu on asetettava, eikä henkilö voi nostaa lantiota tai edes vain saada potilas muuttamaan asentoa.

Ensinnäkin on välttämätöntä määrittää, mikä sijainti on tehtävä (oikea vai vasen?). Sitten, vetämällä sitä poikittaispalkilla, siirrät kohdetta kohti vastakkaista puolta mihin se sijoitetaan. Varmista, että olet nostanut pankin ennen aloittamista!

Pyydä potilasta ylittämään jalat ja pyydä häntä säätämään käsivarsi, joka pysyy käden kanssa korvan alla, niin että asennonvaihdon aikana hän ei ole kiinni vartalon alla. Vaihda vastakkaiselle puolelle ja tartu henkilön puoleen ja olkapäähän ja vieritä sitä itseäsi kohti. Jatka sitten jalkojen ja käsivarsien järjestelyä. Sivun alle jäävä jalka on ojennettava, kun taas yläjalka on taivutettu ja tuettu tyynyllä, jotta se ei ole liian taipunut.

Olkapää, jolla vartalon paino kantaa, on järjestettävä siten, että se ei ole murskattu. Parempaa, jos käsivarsi pysyy taipuisana ja käsi lähellä päätä.

Istuma-asento Monta kertaa potilaan on istuttava sängyllä hengittää paremmin, syödä tai virtsata.

Jos henkilö on itsenäinen, hän todennäköisesti tekee kaiken yksinään, mutta jos koehenkilöltä puuttuu voimaa tai hän ei pysty liikuttamaan raajojaan, hänen on tuettava asennon vaihtamisen aikana.

Jotta ihminen asettuu istuma-asentoon, aseta se sängyn sivulle, aseta jalat reunaan, tartu siihen yhdellä kädellä olkapäiden alle ja toisella lantion alla lantion lähellä ja tee heidät lyhyt lantion kierto siten, että jalat roikkuvat sängystä.

Tämä ohjaus on helpompaa, jos sängyn pääty on nostettu, joten vaivaa on vähän.

Palaa takaisin valikkoon


Potilaan siirto

Tämä on erittäin arkaluonteinen osa hoitoa, koska tarvittavat toimenpiteet altistavat sekä potilaat että heidän avustajansa huomattaville riskeille.

Turvallisuus on aina ensimmäinen huolenaihe. Jos käytät pyörätuolia, on hyvä idea jarruttaa ennen minkään toimenpiteen suorittamista. Tarkista jalkatuet, joissain tapauksissa jalkatuista ulkonevat mekaaniset osat ovat erittäin vaarallisia ihovaurioiden puhkeamiselle. Kohteen on aina oltava selvästi selkänojassa pyörätuolin alaosassa. Jotta kulku sängystä pyörätuoliin ja päinvastoin voidaan suorittaa oikein, on tärkeää varmistaa potilas ja auttaa häntä liikkumaan erityisten apuvälineiden avulla. Aseta ensin pyörätuoli lähelle sängyn reunaa ja kytke jarrut. Jos sinulla on vyö (on suositeltavaa olla), kiristä se vyötärön ympärillä. Laske sänky, jos mahdollista, ja auta ihmistä istumaan patjan reunalla jalat maassa.

Jos kohdetta on ollut nukkunut pitkään, voi olla hyödyllistä tarkistaa paine tai ainakin odottaa muutama minuutti ennen sen siirtämistä. Laajenna tukikantaa suuremman vakauden saavuttamiseksi. Tartu potilaan vyöhön ja laskemalla yhdestä kolmeen, synkronoi liikkeet ja nosta hänet jaloilleen. Odota muutama sekunti, kunhan kohde pystyy seisomaan, ja seuraa sitten hänen liikkeitään erittäin hitaasti, tuo jalat lähelle pyörätuolia ja kutsu sitten hänet istumaan käsivartensa avulla.

Jos henkilö ei pysty kävelemään, mutta pystyy pysymään pystyssä, voidaan käyttää pyörivää alustaa.

Tämä apuväline on sijoitettava sängyn läheisyyteen, jotta potilas nousee jalkojensa kanssa levyllä; hoitajia kehotetaan pitämään yksi jalka levyllä niin, että se pysyy paikallaan.

Tarttuen potilaaseen vyötärölle asetetulla vyöllä, huolehtimalla siitä, että tukipohja aina laajenee, ja jalkojen ollessa hiukan taipuisina, saa potilas pyörittämään itseään, sijoittamaan hänet jaloillaan pyörätuolin lähelle ja auttamaan häntä lopulta .

Pyörätuolista sänkyyn liikuttamiseen voidaan käyttää mukavia tabletteja, jotka voidaan asettaa tuolin ja sängyn reunan väliin, jotta voidaan luoda kalteva taso, jolle kohde voidaan liu'uttaa.

Asenna pyörätuolin jarru ja sänkyjarru ennen minkään toimenpiteen aloittamista.

Näiden apuvälineiden tarkoituksena on edistää kohteen autonomiaa.

Kun avustettavat ihmiset eivät kykene toimimaan yhteistyössä liikkeissä, koska heillä ei ole tarpeeksi voimaa tehdä sitä tai ovat liian raskaita, on käytettävä erityisiä nostolaitteita, joilla on kyky tarjota ulkoinen voima, jonka avulla voit nostaa kohteita ja siirtää niitä. Nämä apuvälineet ovat sähkökäyttöisiä ja niissä on yleensä myös akku, joka sallii muutaman tunnin autonomian. Nostimet koostuvat jalustasta, joka koostuu kahdesta pyörällisestä jalasta, varasta ja erikokoisesta levystä potilaan alle asetettavaksi. Ennen toimenpiteiden suorittamista on suositeltavaa lukita sänkyjarrut.

Nostolaitteiden oikea käyttö tapahtuu seuraavasti.

  • Laske sänky kokonaan.
  • Poista tyynyt.
  • Nosta pankkeja.
  • Aseta potilas oikeaan sivusuuntaiseen lihaspolkuun.
  • Aseta arkki puoliväliin tarkistamalla, että pään osa on yläreunassa ja jalkojen alaosa.
  • Aseta potilas selkäasentoon.
  • Siirrä potilas vasemmalle sivusuunnassa tapahtuvalle hajoamisasemalle ja tartu arkkiin järjestämällä se oikein.
  • Aseta potilas takaisin selkänojaan.
  • Kangas on nyt oikein sijoitettu kohteen keskelle.
  • Aseta hissi jaloillasi sängyn alle ja jarruta.
  • Laske käsivarsi pisteeseen, jossa arkki voidaan kiinnittää neljään pisteeseen.
  • Nosta potilasta hitaasti hallintalaitteiden avulla, kunnes hän pysyy ripustettuna sängylle.
  • Varmista, että arkki on hyvin kiinnitettynä neljään kohtaan.
  • Vapauta nostojarrut.
  • Siirrä hissiä ilman vääntöpyrkimyksiä pylväässä: on suositeltavaa seistä kohteen vieressä ja työntää hissiä sivuttaisliikkeinä.
  • Avaa hissin jalat niin, että ne pääsevät pyörätuoliin, ja aseta potilas tarkalleen istuimen päälle.
  • Aloita laskeutuminen.
  • Huomioi pyörätuolin polkimet, monta kertaa ihmiset vahingoittavat itseään metalliosilla; Jos pyörätuolissa on mahdollisuus poistaa jalkatuet, se on kätevä poistaa.
  • Kun potilas on paikallaan, tarkista tavaratilan kohdistus.
  • Asenna jalkatuet takaisin: jalat eivät saa roikkua.
  • Käytä mitä tahansa turvajärjestelmää, kuten tukinauhaa tai tablettia.

Sängyssä kärsineen potilaan liikkumisen helpottamiseksi aiheuttamatta iho-ongelmia (hankauksia) on hyödyllistä käyttää korkeasti liukuvia arkkeja. Nämä apuvälineet tarjoavat mahdollisuuden siirtää potilaita vaivattomasti sängyssä estämällä ihon kitkaa; energia, joka kehittyy vetämällä vartaloa patjalle, altistaa iholle huomattavia riskejä. Korkeasti liukuvien arkkien avulla voidaan liikuttaa kohdetta sivuilla ja ylöspäin. Yleensä ne on varustettu mukavilla kahvoilla.

Korkeat liukuvat levyt sijoitetaan potilaan koko kehon pinnan alle sängyn laskemisen jälkeen huolehtimalla siitä, että et jätä kantapäätä ulos (alttiimpi kitkalle); tässä vaiheessa on mahdollista siirtää aihetta: on edullista, että on kaksi operaattoria, vaikka on myös mahdollista käyttää niitä yksin.

Palaa takaisin valikkoon