Lasten ravitsemus - ravitsemus

Anonim

teho

teho

Lasten ravitsemus

Imetys Toinen ja kolmas lapsuudessa
  • imetys
    • Rintamaidon ravitsemukselliset näkökohdat
    • Rintamaidon immunologiset näkökohdat
    • Muut imetyksen näkökohdat
    • Formuloidut maidot
  • vieroitukseen
  • Toinen ja kolmas lapsuus

Lapsuus on ajanjakso nopeaan staturoponderaaliseen kasvuun (ts. Se koskee sekä potilaan painoa että kokoa ja sen kokoa) ja vaatii riittävästi ravintoaineita. Ravitsemus kehitysvaiheen eri vaiheissa on myös tärkeä psykologinen ja suhteellinen kokemus lapselle, joka on välttämätöntä aikuisina ylläpidettävien oikeiden syömistapojen kehittämiselle.

Ravitsemuksella varhaisina elämänvaiheina on siis olennainen merkitys yksilön terveydelle ja kasvulle, elinten ja järjestelmien morfologiselle ja toiminnalliselle kypsymiselle, ruokailutottumusten kehittämiselle ja kroonisten rappeuttavien sairauksien ehkäisyyn. 'aikuisuus. Riittävä ravitsemus lapsuuden aikana on välttämätöntä, jotta varmistetaan lapsuudelle ominaisten kasvu- ja kypsymisilmiöiden sujuva kehitys. Lapsuuden aliravitsemus, joka ymmärretään sekä hyponutritioniksi että hyperravitsemukseksi, altistaa lyhytaikaisen ja pitkäaikaisen biologisen, rakenteellisen ja / tai toiminnallisen vaurion riskille. Lapsuuden ravitsemus on myös tärkeä kokemus suhteesta äitiin ja sen jälkeen ympäristöön. Ensimmäinen kriittinen ajanjakso ruokailutottumusten kehittymiselle on synnytysaika. Raskauskuukausina sikiöön vaikuttavat äidin terveydentilan ja ruokailutottumusten vaikutukset. Jo jonkin aikaa on ollut tiedossa, että sekä aliravitsemus raskauden ensimmäisinä kuukausina että liiallinen rasvan kertyminen raskauden viimeisinä kuukausina ovat tekijöitä, jotka suosivat myöhemmin liikalihavuuden kehittymistä. Voimme jakaa vauvan ruokinnan neljään vaiheeseen:

  • yksinomainen imetys ensimmäisten 4-6 elämänkuukauden aikana;
  • vieroitus (tai vieroitus);
  • ruokinta toisessa ja kolmannessa lapsuudessa;
  • ravitsemus murrosikäisenä.

Palaa takaisin valikkoon

imetys

Kansallisissa ja kansainvälisissä ohjeissa suositellaan yksinoikeuden imettämisen edistämistä terminaalin ruokinnassa kuuden ensimmäisen elinkuukauden aikana. Itse asiassa tällä kaudella rintamaito on ihanteellinen ruoka sekä ravitsemuksellisille ominaisuuksilleen että sen toiminnalle, joka moduloi immuunijärjestelmää lyhyellä aikavälillä (passiivinen immuniteetti) ja pitkällä tähtäimellä (allergisten sairauksien riskin vähentäminen ja suojaaminen myöhemmän elämän patologiat). Imetys, etenkin pitkittyessä, liittyy myös alhaisempaan lihavuusriskin riskiin. Lisäksi ei voida unohtaa sen psykologista roolia äidin ja vastasyntyneen suhteen kehittämisessä. Sen menestys riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien äidin raskauden aikana hankkimat tiedot, erilaisten terveydenhuollon työntekijöiden (synnytyslääkärit, lastenlääkärit, lastenlääkärit) suhtautuminen perinataalivaiheeseen, äidille annettavan avun imettämiseen ensimmäisen kerran elämäpäivinä, lastenlääkärin halu selventää epäilyjä ja äidin hämmennyksiä.

Palaa takaisin valikkoon


Rintamaidon ravitsemukselliset näkökohdat

Rintamaito on ihanteellinen ruoka, koska se mukautuu jatkuvasti pikkulapsen elämän eri hetkien nopeasti muuttuviin tarpeisiin; sen koostumus vaihtelee naisilla naisilla imetyksestä imetykseen ja myös itse imetyksessä. Ennenaikainen maito on runsaammin rasvaa ja proteiineja, ja sen hiilihydraattipitoisuus on alhaisempi kuin täysipäiväisten naisten. Koostumus vaihtelee vastasyntyneen elämän ensimmäisinä päivinä siirtyessä ternimaidosta (viidenteen elämän päivään), siirtymävaiheen maidon vaiheeseen (viides-kymmenes elämänpäivä), lopullisen maidon vaiheeseen (kymmenennen päivän jälkeen). . Ternimaito on kellertävä neste, jota tuotetaan suhteellisen pieninä määrinä, runsaasti proteiineja ja mineraaleja, ja jolla on korkea vasta-ainepitoisuus. Toisaalta kypsällä maidolla on korkeampi lipidi- ja hiilihydraattipitoisuus. Proteiinipitoisuus, korkeampi imetyksen varhaisessa vaiheessa ja vähitellen vähentynyt sen jälkeen, on pienin nisäkkäiden joukossa (selvästi alhaisempi kuin lehmän, vuohen ja aasin maito) ja on laadullisesti erilainen. Rintamaidon tärkeimmät proteiinikomponentit ovat a-laktalbumiini ja laktoferriini, kaseiini / seerumiproteiinisuhde on 40/60 suhteessa 80/20 lehmänmaitoon; muut perusproteiinikomponentit ovat immunoglobuliinit ja lysotsyymit, jotka ovat perustavanlaatuisia suojaavalle aktiivisuudelle taudinaiheuttajia vastaan. Lipidit ovat komponentti, jolle altistuu suurempi yksilöiden välinen ja yksilöiden sisäinen variaatio; itse asiassa ne vaihtelevat sairaanhoitajan ja sairaanhoitajan välillä, mutta myös rehujen välillä; ne vaihtelevat myös saman rehun suhteen, ollessa alussa vähäisiä ja lopussa runsaampia. Niitä edustavat pääasiassa triglyseridit, vähemmässä määrin kolesteroli, fosfolipidit ja vapaat rasvahapot. Hiilihydraattikomponentin osalta rintamaidon pääsokeri on laktoosi; on myös glukoosia, glykoproteiineja, glykoprotideja ja oligosakkarideja. Muita perusosia ovat vitamiinit, mineraalit ja vähäisemmässä määrin entsyymit ja hormonit. Vitamiinipitoisuus vaihtelee huomattavasti äidin ravitsemustilan mukaan: vakavat puutteet voivat johtaa merkittäviin vitamiinipitoisuuden virheisiin. Erityisesti D-vitamiinia esiintyy vaihtelevissa määrin äidin musteesta riippuen, ja se voi olla riittämätön kasvissyöjien naisten maidossa, mikä lisää riisien riskiä vauvalle. Rautaa on vaatimattomia määriä, mutta sille on ominaista korkea hyötyosuus.

Palaa takaisin valikkoon


Rintamaidon immunologiset näkökohdat

Rintamaito sisältää lukuisia infektiota estäviä suojaavia tekijöitä, jotka on jaettu solun suojaustekijöihin, mukaan lukien makrofagit ja neutrofiilit, ja pienemmässä määrin leukosyytit, ja liukoisissa suojaavissa tekijöissä, jotka koostuvat pääosin immunoglobuliinista, erityisesti eritystä IgA: sta. Liukeneviin tekijöihin kuuluvat:

  • jotkut oligosakkaridit, jotka voivat toimia myös reseptorirakenteina bakteereille;
  • laktoferriini, joka pystyy sitomaan rautaa ja vähentämään sen niistä mikro-organismeista, jotka käyttävät sitä lisääntymään;
  • lysotsyymi, spesifinen antimikrobinen tekijä;
  • bifidogeeniset tekijät.

Äidinmaidon hyödyllinen vaikutus vaikuttaa myös allergioihin. Suolen limakalvo vastasyntyneinä aikoina on itse asiassa läpäisevä potentiaalisesti allergeenisten elintarvikeantigeenien imeytymiselle. Rintamaitoon sisältyvät immunoglobuliinit estävät näitä antigeenejä läpäisemästä suoliesteen, rajoittaen allergioiden kehittymistä.

Palaa takaisin valikkoon


Muut imetyksen näkökohdat

Imetys on ihanteellinen aika vahvistaa siteitä äidin ja vastasyntyneen välillä; vauva elää kosketuksessa kehon ja äidin lämmön kanssa joihinkin kohdun sisäisen elämän aikana koettuihin aistimuksiin. Muita korostettavia näkökohtia on rintamaidon käytännöllisyys, joka ei vaadi valmistusaikoja, jota ei tarvitse kuumentaa ja joka on aina valmis "nollakustannuksen" lisäksi formuloidun maidon kanssa.

Rintamaito on valittu ruoka paitsi termille imeväinen myös myös ennenaikaisesti, immunologisten, tartuntaa estävien ominaisuuksiensa ja ravinnekoostumuksensa ansiosta.

Palaa takaisin valikkoon


Formuloidut maidot

Vauvoille tarkoitetun maidon käyttö tulee välttämättömäksi:

  • kun imetys on vasta-aiheista;
  • kun rintamaitoa ei tuoteta riittävästi tai kun vastasyntyneen kasvu ei ole riittävää vain imetyksen aikana;
  • kun äiti päättää olla imettämättä tai imettämättä yksinomaan.

Vasta-aiheet rajoittuvat muutamiin tilanteisiin:

  • äidissä esiintyy infektioita, joiden leviäminen voi tapahtua hänen oman maidonsa kautta (aktiivinen tuberkuloosi, lue, aids, malaria ja niin edelleen), tai vakavia kroonisia sairauksia, jotka aiheuttavat vakavan kompromissin äidin yleisessä tilassa;
  • altistuminen maitoon erittyville lääkkeille tai ympäristölle, jotka ovat vaarallisia vauvalle;
  • vastasyntyneet syyt, mukaan lukien synnynnäiset sairaudet, joihin sisältyy imeväisen intoleranssi rintamaitoon (synnynnäiset aineenvaihduntavirheet, kuten galaktosemia, tyrosinemia ja niin edelleen).

Vauvoille tarkoitetut maidot (äidinmaidonkorvikkeet, aloitusvalmisteet) korvaavat rintamaidon ja ovat sopivia neljänteen-kuudenteen kuukauteen asti; ne valmistetaan lehmänmaidosta, jota on koostumukseltaan modifioitu enemmän tai vähemmän merkityksellisesti niin, että se on mahdollisimman samanlainen kuin ihmisen maito ja soveltuu siksi imeväisen ruoansulatus- ja aineenvaihduntaominaisuuksiin. Ilman näitä muutoksia lehmänmaitoa ei voida pitää rintamaidon korvikkeena. Itse asiassa entisen proteiinikonsentraatio vastaa neljä kertaa jälkimmäistä ja on siksi vähemmän sulavaa vastasyntyneelle, jolla on epäkypsä maha-suolikanava; korkeampi proteiinipitoisuus auttaa myös lisäämään liuenneen aineen määrää, jonka munuaisen on hoidettava herkässä vaiheessa munuaisten toiminnan, kuten vastasyntyneen toiminnan, hoidossa. Laktoglobuliinin korkeampi konsentraatio myötävaikuttaa lehmänmaidon allergiseen voimaan varhaisissa elämänvaiheissa. Lipidikoostumus, vaikkakin kvantitatiivisesta näkökulmasta päällekkäin asetettavissa, vaihtelee selvästi laadullisesta näkökulmasta; tyydyttyneet rasvahapot ovat pääasiassa lehmänmaidossa, kun taas välttämättömistä rasvahapoista on suhteellisesti puutetta. Lisäksi jotkut lehmänmaidossa olevat rasvahapot ovat vaikeasti liukenevia ja ärsyttäviä ruuansulatuksen limakalvoa. Hiilihydraattien määrä on pienempi kuin rintamaito ja oligosakkarideja ei käytännössä ole. Sisältää mineraaleja yli kolme kertaa rintamaitoa, mikä aiheuttaa lisääntynyttä munuaisten osmoottista kuormitusta; Lopuksi, vaikka kalsiumilla ja raudalla on lehmänmaidossa suurempia määriä kuin äidinmaidossa, niiden hyötyosuus on alhaisempi. Näistä syistä lehmänmaidon käyttö olisi siirrettävä kahteentoista elämäkuukauteen, kun lapsen ruuansulatus- ja munuaisjärjestelmät ovat saavuttaneet korkeamman kypsyysasteen. Kansainväliset elimet, kuten ESPGAN (lasten gastroenterologian ja ravitsemuksen eurooppalainen yhdistys) ja ETY-komissio, ovat määritelleet selvästi lähtökoostumusten edellyttämät koostumusparametrit. Kohtalaisen vastasyntyneen ruokkimiseksi, jolla on erityisiä ravitsemustarpeita, on valmistettu erityisiä kaavoja, joilla on korkeampi kalorimäärä, jotka eroavat sekä laadullisesti että määrällisesti termille imeväisille suositelluista.

Palaa takaisin valikkoon