Syöminen ja juominen - Perheenjäsenen avustaminen

Anonim

Perheenjäsenen avustaminen

Perheenjäsenen avustaminen

Syö ja juo

Nielemisvaikeudet Nasogastraaliputki PEG Suuhygienia Hygieniavälineet
  • Nielemisvaikeudet
    • Ympäristön organisointi
    • Potilaan majoitus
    • Ruoan rakenne
    • Syöttötila
    • Huumeiden antaminen
  • Nenäsuolen putki
  • PEG
  • Suun hygienia
  • Ruokintotuet

Ruoalla on useita näkökohtia: tarjoamalla elementtejä energian tuottamiseksi, seurusteluun, tyytyväisyyteen; on tieteita, jotka käsittelevät ravitsemusta ja sen muutoksia (ravintohäiriöt).

Ruokinnalla nautitut elintarvikkeet muuttuvat vastaaviksi elementeiksi, jotka annetaan käytettäväksi, kun taas käyttökelvottomat aineet eliminoidaan. Organismin, joka on jatkuvasti mukana "rakentamisessa" ja "tuhoamisessa", on täydennettävä tuhottua ainetta. Koska elimistö tarvitsee erilaisia ​​ravintoaineita, jotka sisältyvät eri suhteisiin ruokia, on välttämätöntä, että ruokavalio on mahdollisimman monipuolinen. Kuten kaikki ihmisen tarpeet, myös tähän psykososiaaliset ja fysiologiset tekijät vaikuttavat tähän. Vesi on erittäin tärkeä kaikille elintärkeille prosesseille: kun selvitetään ruokinnan aputarvetta, nesteytys on ensimmäinen huomioitava näkökohta.

Rehutarpeen analysoinnissa etsittävien objektiivisten tietojen on korostettava kaikkia tekijöitä, jotka voivat olla este, kuten:

  • suun vamma;
  • hampaiden puute (heikko);
  • pahoinvointi;
  • vaikeudet tuoda ruokaa suuhun;
  • masennus.

Koska ravitsemukseen vaikuttavat monet muuttujat, on tarpeen tutkia ne yksi kerrallaan lääkärin kanssa tai sairaanhoitajan ohjaamana analysoida tilanteita, jotka rajoittavat ruuan tarpeiden tyydyttämistä.

Tämän keskustelun tarkoituksena ei ole suositella yhtä ruokaa toiselle tai antaa ohjeita ravintoaineista tai lisäaineista, vaan auttaa ratkaisemaan ongelmia, jotka estävät asianmukaista ravitsemusta: esimerkiksi kuinka ruokkia henkilöä, jolla on vaikeuksia ravinnossaan. niellä tai kuinka puhdistaa potilaan suu.

Palaa takaisin valikkoon

Nielemisvaikeudet

Nielemisvaikeudet (dysfagia) on yleinen ongelma monissa neurologisissa sairauksissa (Parkinsonin tauti, aivohalvaus, multippeliskleroosi, lateraalinen amyotrofinen skleroosi); myös huumeiden käyttö voi aiheuttaa dysfagiaa, samoin kuin fysiologista ikääntymistä.

Potilaat, joilla on henkitorven kanyylejä, voivat kokea dysfagian aiheuttamat ruuan hengitysjaksot.

Dysfagia on usein tuntematon ongelma, joka, jos asianmukaisesti puututaan, antaa kuitenkin sairastuneille mahdollisuuden rajoittaa komplikaatioita (hengityselokuume ja tukehtuminen) ja parantaa nielemistä.

Merkit, jotka saavat ajattelemaan dysfagia-ongelmaa, ovat seuraavat:

  • tukehtuminen nieltynä;
  • tukehtuminen nesteitä nielemällä;
  • käheys;
  • kyvyttömyys hallita suun erityksiä;
  • koordinoimaton pureskelu;
  • ruokaa "pakattu" poskille;
  • yskä ruokinnan aikana;
  • nesteiden regurgitaatio suusta ja nenästä;
  • käheä ääni aterian jälkeen.

Hyvin usein dysfagiaa aiheuttavilla ihmisillä on taipumus ruokkia ja hydratoitua vähemmän, ja siksi he ovat alttiimpia aliravitsemuksen ja kuivumisen riskille. Lähestymistapaan dysfagiasta kärsivään ihmiseen on sisällytettävä useita näkökohtia:

  • ympäristön organisointi;
  • potilaan majoitus;
  • ruoan rakenne;
  • virrankäyttötila.

Palaa takaisin valikkoon


Ympäristön organisointi

Ympäristön järjestämisen suhteen on varmistettava, että potilaan syömispaikka on huomaamaton ja rauhallinen: on välttämätöntä välttää huomion häiritseminen television tai muiden ärsykkeiden avulla.

Ennen kuin siirryt potilaan hoitoon, tarkista tietoisuuden taso: jos henkilö nukkuu, hänet on herätettävä, muuten hänen on odotettava. Älä koskaan ota ihmistä, joka napauttaa tai ei ole hereillä!

Palaa takaisin valikkoon


Potilaan majoitus

Dysfagiasta kärsivän henkilön paikannuksella on tärkeä rooli. Ihanteellinen asento on istua lantion taivutuksella 90 °, jalat lepää ja pää hieman taipunut eteenpäin. Tutkimuksissa tuodaan myös esiin pään aseman nielemisen aikana: jos sitä kallistetaan taaksepäin, nieleminen on melko vaikeaa (yritä vain niellä pään kanssa tässä asennossa sen ymmärtämiseksi ensin).

Koehenkilöillä, joilla on aivohalvaus ja joilla on pysyviä vaurioita kehon yhdelle puolelle (hemiplegia), pään pyöritys sairaan puolen suuntaan pyrkii sulkemaan pois sen osan, jonka nielemistoiminta vaarantaa, mikä tekee leikkauksesta vaikeamman. Jopa pään kaltevuus terveeltä puolelta, siis voimakkaammalta, pyrkii sulkemaan alijäämäpuolen pois.

Kauluksen käyttöä pään pitämiseksi vakaana ei suositella, koska se voi estää nielemisen: on parempi tukea pään kädellä. Joka tapauksessa ennen ruuan käyttöönottoa on suositeltavaa tarkistaa, että suu on kostea, ja jos se on kuiva, se on kostutettava muutamalla tipalla vettä tai sitruunaa syljen tuotannon edistämiseksi.

Palaa takaisin valikkoon


Ruoan rakenne

Ruokavaliolla ja elintarvikkeiden konsistenssilla on suuri merkitys. Nesteiden on oltava tiheitä ja ruokavalion puolikiinteät ja homogeeniset. Syy on helppo ymmärtää: rihmaset tai pilkotut ruuat vaativat enemmän koordinointia kuin homogeeniset aineet. Liian nestemäisiä ruokia tulisi välttää, samoin kuin kaikkia suussa sulavia tuotteita, kuten suklaata ja jäätä. Sekalaiset ruuat, kuten miinistroni, joka sisältää nestemäisiä ja kiinteitä osia, voivat aiheuttaa merkittäviä ongelmia nielemisessä; Riisi, joka koostuu monista jyvistä, altistaa aspiraatioriskille. Elintarvikkeita, jotka sisältävät siemeniä, ja yleensä kaikkia ruokia, jotka vaativat työlästä pureskelua, ei ole tarkoitettu.

Palaa takaisin valikkoon


Syöttötila

Ruokintatapojen osalta on syytä muistaa, että jotta henkilö ei kääntyisi päänsä kääntymään takaisin ruokinnan aikana nimitetyn henkilön silmiin, on suositeltavaa, että rehun ottajat istuvat päänsä kanssa samalla korkeudella kuin yksi. potilaan tai jopa alempi. Annosta kohti annettavan ruuan määrä ei saisi ylittää yhtä teelusikallista.

On erittäin tärkeää kunnioittaa tarvittavaa aikaa, olla kiirettä ja antaa henkilö puhua syömisen aikana. Ruoka tulee viedä suun etuosaan työntämättä syvästi; Jos koehenkilöllä on aivohalvaus, ruokaa johdetaan suun terveelliseen osaan. On suositeltavaa vaihtaa kiinteitä ja nestemäisiä ruokia ja kannustaa yskimistä nielemisen jälkeen pitämään kurkku puhtaana.

Ruokinnan lopussa on erittäin tärkeää tarkistaa, ettei koehenkilöllä ole ruokaa suussa. Aterian jälkeen potilaan tulee pysyä paikallaan 30 - 60 minuutin ajan.

Sitten on joitain vääriä liikkeitä, jotka nähdään usein suorittavan ja joita on ehdottomasti vältettävä. Erityisesti olkien ja ruiskujen käyttö potilaan ruokkimiseen on voimakkaasti laiminlyötyä sekä syötetyn määrän annostelun vaikeuden vuoksi että koska suuonteloon työnnetyn virtauksen nopeutta ei ole mahdollista hallita. Jos henkilö kyllästyy paljon aterioiden aikana, on parempi, että se jaetaan jakaen korkeintaan kuusi välipalaa päivän aikana. Muista, että potilaan ei tule koskaan syödä yksin.

Jos potilaalla on vaikeuksia nesteiden nielemisessä, on suositeltavaa käyttää aineita, jotka kykenevät sakeuttamaan juomia tai geelitetyn veden valmisteita. Apteekissa on jauhemaisia ​​tuotteita käyttövalmiiden nesteiden ja juomien sakeuttamiseksi.

Painonhallinta tulisi tehdä vähintään kerran viikossa; kehon lämpötilaa suositellaan myös keuhkotulehduksen havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa.

Palaa takaisin valikkoon


Huumeiden antaminen

Lopuksi lyhyt kuvaus pillereiden ja kapseleiden antamisesta dysfagiapotilaille. Jos niiden käyttö tulee tarpeelliseksi, nämä lääkkeet on jauhettava ennen antamista. On kuitenkin aina suositeltavaa kysyä lääkäriltä tai apteekista, voidaanko käytetty lääke murskata, koska joitain modifioidusti vapauttavia valmisteita ei tarvitse murskata.

Samalla tavoin on hyvä kysyä, onko kapselien avaaminen mahdollista, koska niihin sisältyvä lääke voi inaktivoitua kosketuksessa mahamehuihin: lääkärin tai apteekkihenkilön on ehdotettava sopivin formulaatio. On myös suositeltavaa tarkistaa, onko dysfagiselle potilaalle määrättyjä lääkkeitä saatavana hänen tilalleensa sopivimmissa formulaatioissa, kuten tabletit, jotka liukenevat suussa (suussa hajoavat).

Palaa takaisin valikkoon