Verenvuotot - Ensiapu

Anonim

Ensiapu

Ensiapu

verenvuoto

Mitä ne tekevät Nenän verenvuoto (nenäverenvuoto) Yskä verenvuoto (verenvuoto) Oksentava verenvuoto (hematemesis) Emättimen verenvuoto (menometrorragia) Suoliston verenvuoto (enteroraha)
  • Mitä he ovat
    • Merkit ja oireet
  • Mitä tehdä
  • Nenän verenvuoto (nenäverenvuoto)
  • Yskä verenvuoto (hemoptysis)
  • Oksenteluvuoto (hematemesis)
  • Emättimen verenvuoto (menometrorragia)
  • Suoliston verenvuoto (suolivuoto)

Mitä he ovat

Verenvuoto on verivuoto sydän- ja verisuonijärjestelmästä. Verenvuodon välttämiseksi verisuonelle (valtimo- tai laskimo) tai sydämelle on aiheutettava täysi seinämävaurio. Lisäksi on välttämätöntä, että leesion suhteen kiertävän veren paine ylittää ympäristön paineen, jotta se voi kaatua. Tämä selvennys voi vaikuttaa tarpeettomalta, jos viitataan kehon pinnalla tapahtuvaan verenvuotoon (ulkoinen verenvuoto), koska verenpaine missä tahansa valtimoissa tai laskimossa on yleensä korkeampi kuin ilmakehän. Olisi kuitenkin pidettävä sitä, että verenvuotoa esiintyy myös kehossa (sisäinen verenvuoto), missä kudosten paine voi olla ilmakehän korkeampi ja voi siten rajoittaa veren vuotamista vahingoittuneista suonista. Esimerkiksi suurissa lihasmassoissa, jotka ovat erittäin rasittuneita rasituksen aikana, pienissä verisuonissa tapahtuu usein vammoja, mutta huomattavaa verenvuotoa ei kuitenkaan havaita. Veren, tässä tapauksessa, on vaikea päästä tiensä lihakselliseen rakoon, jonka puristavat vaipat, nivelsiteet ja jänteet. Samasta syystä pystymme pysäyttämään ulkoisen verenvuodon, kun kohdistamme verenvuotoa aiheuttavaan ihovaurioon painetta, joka on suurempi kuin paine, jolla veri "työnnetään" ulos. Mutta tarkalleen, millä paineella veri "työnnetään ulos" astiasta? Venuleissa virtaava keskimääräinen verenpaine on 10 mmHg korkeampi kuin ilmakehä (tästä eteenpäin yksinkertaisuuden vuoksi sanotaan yksinkertaisesti, että se on "10 mmHg"), kun taas valtimoissa se on 90 mmHg sydämen systolen aikana ja 70 mmHg diastolin aikana. Siksi on selvää, kuinka paljon helpompaa on pysäyttää laskimonsisäisestä verisuonesta johtuva verenvuoto (laskimoverenvuoto) kuin valtimoverenvuoto: Verenvirtauksen korvaamiseksi käytettävä ulkoinen paine on itse asiassa paljon alhaisempi. On myös selvää, miksi laskimoon kohdistuvat verenvuodot ilmenevät hitaina pinnallisina verenvuotoina, kun taas valtimoiden verenvuotoissa veri roiskuu haavasta ajoittaisilla suihkeilla, jotka voivat saavuttaa jopa useita senttimetrejä ja jotka ovat synkronoituja täydellisesti sydämen lyönteihin. Tämä ominaisuus tarkoittaa, että verisuonen menetykset tietyn ajanjakson verran saman verisuonivaurion kohdalla ovat valtimoverenvuodossa paljon suuremmat kuin laskimoverenvuodot.

Palaa takaisin valikkoon


Merkit ja oireet

Ulkoinen verenvuoto ilmenee veren vuotamisesta ihovauriosta. Sisäinen verenvuoto, jopa vakava, voi pysyä piilossa jopa tuntikausia, viivyttäen vaarallisesti terapeuttisia toimenpiteitä. Jos sisäistä verenvuotoa esiintyy ulkoa (esimerkiksi ruuansulatuskanavan, virtsarakon, kohtu, keuhkoputkien) kanssa yhteydessä olevassa ontelossa, menetetty veri voi tulla näkyväksi, jos se poistetaan, esimerkiksi mahasta ja oksentelua (hematemesis)., suolistosta ulosteineen (hematokreemia, melena), virtsarakon ja virtsan kanssa (hematuria), keuhkoputkista yskäen (hemophtoe, hemoptysis) tai emättimestä (metrorragia). Päinvastoin, verenvuodossa suljetuissa onteloissa, kuten vatsassa (hemoperitoneum), keuhkopussissa (hemothorax), sydämessä (hemopericardium), kalloontelossa (aivoverenvuoto), veri pysyy piilossa kehon sisällä ja sen poistuminen sitä voidaan epäillä vain siksi, että se vie muille elimille normaalisti tarkoitetut tilat, häiritseen niiden toimintaa. Esimerkiksi, hemothorax puristaa keuhkoja aiheuttaen hengitysvaikeuksia; Aivovuotot puristavat aivoja aiheuttaen neurologisia häiriöitä. Lisäksi, jos verenkeräysosasto on erittäin suuri ja sisältää elimiä, jotka voivat ainakin osittain luopua käyttämästään tilasta (kuten vatsaontelossa, jossa suolia voidaan puristaa ja siirtää ilman vaurioita), verenvuoto voi pysyvät oireettomina (tai melkein) ainakin, kunnes se saavuttaa tietyn kokonaisuuden. Itse asiassa, riippumatta siitä, missä ne esiintyvät, suuri verenvuoto aiheuttaa aina yleisiä oireita, koska verenkierron tilavuus vähenee asteittain (hypovolemia). Veritappio, joka on alle 15% kokonaisverestä, aiheuttaa harvoja häiriöitä; kuitenkin, jos menetykset saavuttavat 15% -30%, havaitaan syke- ja hengitysnopeuden nousua, iho tulee vaalea, etenkin raajoissa, ja diureesi supistuu (oliguria). Nämä ilmenemismuodot voidaan tulkita kehon pyrkimyksiksi "hyödyntää jäljellä oleva pieni veri parhaalla mahdollisella tavalla": sydän ja hengitys kiihtyvät kudosten hyväksyttävän ravinnon ja hapettumisen takaamiseksi; iho- ja lihassuonet kapenevat (verisuonten supistuminen) suuntaamaan verensä kriittisempiin elimiin selviytymistä varten; munuaiset pidättävät mahdollisimman paljon vettä verenkierron lisäämiseksi. Vielä suurempi tappio, 30–40%, johtaa voimakkaaseen takykardiaan ja takynpneaan, kylmään hikoiluun, verenpaineen laskuun, ranteiden heikkenemiseen, ahdistukseen ja henkiseen sekavuuteen aivojen huonon verentoimituksen takia. Jos yli 40% kiertävästä verestä katoaa, hypovolemiasta tulee kriittinen selviytymiselle (hypovoleeminen verenvuotokoke): ranteet katoavat, potilas muuttuu letargiseksi tai koomaksi, munuaiset lakkaavat tuottamasta virtsaa ja kuolema voi tapahtua.

Palaa takaisin valikkoon