Hengitysvaikeudet - Ensiapu

Anonim

Ensiapu

Ensiapu

Hengitysvaikeudet

Yskä tukehtuminen ruoasta ja vieraista elimistä Astmaattiset sairaudet
  • yskä
    • Jatkuva yskä
    • Diagnoosi ja hoito
    • Mitä tehdä
    • Mitä lääkäri voi tehdä
  • Tukahduttaminen ruoasta ja vieraista elimistä
  • Astmaatinen pääsy

yskä

Yskä on kehomme puolustusrefleksi vastauksena henkitorven tai keuhkoputkien ärsyttävään vaikutukseen; se alkaa syvällä sisäänhengityksellä, jota seuraa pakko, räjähtävä uloshengitys, jonka tarkoituksena on karkottaa ärsyttävä aine. Yskäkohta voi johtua hengitetyistä pölyistä tai muista vieraista elementeistä, kuten ruokahiukkasista; useammin kuitenkin yskä johtuu nenän tai keuhkoputkien erityksistä, jotka ärsyttävät henkitorvea (varsinkin kun sitä esiintyy toistuvasti tietyn ajanjakson ajan).

Yskä ei ole sairaus, vaan oire tai merkki hengityselimen tai siihen liittymättömien elinten muutoksista. Se voi olla tarttuva muoto (viruksista tai bakteereista), allerginen muoto (punkkeista, siitepölyistä ja usein myös ruoasta), yksinkertainen tulehduksellinen muoto tai se voi olla osoitus muiden elinten tai järjestelmien muutoksista, kuten sydänvaivoista johtuva yskä, ilmiö, jota esiintyy usein vanhoilla potilailla, tai maha-ruokatorven refluksi hiatal-tyrän läsnäollessa. Yskä voidaan sen ominaisuuksien perusteella määritellä kuivana (lyhyillä, mutta toistuvilla pääsyillä, jotka usein johtuvat kurkunpään, mandelin tai henkitorven tulehdukselta), haukutuksella (jatkuva, ei mukana limaa, mikä viittaa hengitysteiden paineeseen), kuten kilpirauhanen, kateenkorvan tilavuuden lisääntymisen tai keuhko- tai ruokatorven kasvaimen aiheuttaman); hedelmällinen (mukana lihaskipu, johtuen hengitysteiden tulehduksesta ja keuhkoputkien erityksen lisääntymisestä). Diagnoosissa on hyödyllisempää erottaa akuutti, subakuutti ja krooninen (tai jatkuva) yskä. Tavallisesti yskä määritellään:

  • akuutti, kun se kestää alle 3 viikkoa;
  • subakuutti, kun se kestää 3–8 viikkoa;
  • krooninen, jos se jatkuu yli 8 viikkoa.

Akuutilla muodolla on yleensä taipumus rajautua, kunnes se katoaa, ja se liittyy usein sellaisiin patologioihin kuin tavallinen kylmä, allerginen nuha, bakteeri-sinuiitti tai keuhkoputkentulehduksen paisuminen; krooninen ongelma edustaa usein ongelmaa, jota ei ole helppo ratkaista: lasketaan, että yli 100 sairautta voi laukaista tämän oireen.

Palaa takaisin valikkoon


Jatkuva yskä

Krooninen tai jatkuva yskä on jatkuvasti kasvava lääketieteellinen ja taloudellinen ongelma koko teollistuneessa maailmassa. Kuitenkin monet siitä huolissaan olevista ihmisistä pitävät yskää enemmän haitallinen häiriö kuin mahdollisesti vakava oire.

Ylivoimaisesti yleisimpiä kroonisen yskyn syitä ovat postnasaali-tippu, jota kutsutaan nenän eritteiden tiputtamiseksi hengitysteihin retrofariinin kautta (nenän tai paranasaalisten sinusien primitiiviseen patologiaan); astma (jolloin yskä on joskus ainoa oire, jos bronkospasmia ja hengenahdistusta ei ole) ja maha-ruokatorven refluksi. Retronasaalista tippu-oireyhtymää on erityisen vaikea diagnosoida, koska ei ole tutkimuksia, jotka paljastaisivat sen. Harvemmat syyt ovat krooninen keuhkoputkentulehdus (tupakoinnista tai muista ärsyttävistä aineista), yskä ACE-estäjien käytöstä ja eosinofiilinen keuhkoputkentulehdus. Harvinaiset syyt voivat olla kasvaimen esiintyminen tai sarkoidoosi, joka ei ole ilmeinen radiologisissa tutkimuksissa, ja vasemman kammion vajaatoiminta ilman hengenahdistusta. On myös sanottava, että monissa tapauksissa kyseessä on useampi kuin yksi tekijä, mikä voi olla syy terapeuttiseen epäonnistumiseen (tai vain osittaiseen onnistumiseen), jos yksi syistä on edelleen tuntematon. Tehokas terapeuttinen lähestymistapa vaatii perussairauden tunnistamisen ja mahdollisuuden poistaa vastuullinen ärsyttävä ärsyke, esimerkiksi tupakoinnin lopettaminen, vieraiden kappaleiden poistaminen, antasidien käyttö lääkkeissä maha-ruokatorven refluksissa, ruokatorven fistulien kirurginen sulkeminen - henkitorvi, astman ja vasemman kammion vajaatoiminnan hoito jne. Yskää ei pidä koskaan laiminlyödä, koska se voi olla osoitus vakavista sairauksista: ei pidä unohtaa, että vaikka yskä ei ole erityinen oire, sillä on merkittävä yhteys keuhkosyöpään, etenkin voimakkaasti tupakoivissa. Yli 40-vuotiaiden potilaiden vaikea, jatkuva, selittämätön yskä, jopa normaalilla rintakehän radiogrammilla, on monille kirjoittajille ehdoton käyttöaihe bronkoskopiaan keuhkosyövän varhaisen diagnosoinnin yhteydessä.

Palaa takaisin valikkoon


Diagnoosi ja hoito

Yhdistelmäkyselyn laatiminen, joka kerää kaikki potilaaseen liittyvät tiedot (perhe, fysiologinen, ammatillinen, käyttäytymiseen liittyvä) yhdessä yskän ominaisuuksien historian kanssa, on diagnostisen prosessin ensimmäinen vaihe. Oireista saatujen tietojen, niiden myöhemmän analyysin ja täydellisen lääketieteellisen tutkimuksen perusteella on jo mahdollista formuloida diagnoosi yskän syiden vuoksi suurelle osalle potilaita ilman tarvetta lisätutkimuksiin.

Hyvä hoitovaste on oikea diagnoosi. Kun tutkimuksia on tarpeen jatkaa, on välttämätöntä noudattaa tunnistettuja diagnostisia polkuja.

Rinnan röntgenkuvaus ja spirometrinen tutkimus ovat yleisimmät testit; heidän arviointi on erittäin tärkeää, myös muiden sairauksien sulkemiseksi pois. Alustavat tutkimukset voidaan sitten suorittaa bronkoskopiatesteillä, allergiatesteillä, bronkoskopialla jne. Vaikka yksi suuntautuisi keuhkojen ulkopuoliseen syyhään, muiden elinten ja järjestelmien erityiset arvioinnit on suoritettava arvioimalla ajoittain yksittäisen tutkimuksen hyökkäysastetta ja kustannus-hyöty-suhdetta.

Palaa takaisin valikkoon


Mitä tehdä

Yskä, varsinkin jos jatkuvaa, voi myös olla tärkeä häiritsevä tekijä, joka estää päivittäisten toimintojen normaalin suorittamisen. Ongelman ratkaisu on annettava lääkärille, mutta tässä on muutamia yksinkertaisia ​​vinkkejä, jotka on asetettava paikoilleen, ainakin siihen asti, kun lääketieteellinen terapia alkaa tulla voimaan.

  • Huoli ensimmäisistä kurkkuun kohdistuvista merkkeistä: tulehduksen helpottaminen on helpompaa varhaisessa vaiheessa.
  • Juo paljon, jotta kosteuttavien kuivumien kurkku rehydratoituu. Kaikkein ärsyttävimmissä tapauksissa ota kuumia juomia, kuten maitoa tai hunajalle rikastettuja yrttejä sen pehmentävän vaikutuksen vuoksi.
  • Suojaa kaula ja korvat talvella huiveilla ja hattuilla.
  • Ota C-vitamiini sitrushedelmien ja sitrusmehujen kautta immuunijärjestelmän puolustamiseksi ja vahvistamiseksi.
  • Huuhtele suu ja kurkku desinfiointiaineella suuvedellä sen jälkeen, kun hampaiden harjaaminen on aina oltava perusteellista.
  • Varmista, että pysyt kosteissa ympäristöissä.
  • Älä tupakoi.
  • Paeta stressiä, jolla muiden kielteisten vaikutusten lisäksi on myös heikentää immuunijärjestelmää.

Palaa takaisin valikkoon


Mitä lääkäri voi tehdä

Koska yskän syynä voi olla laaja valikoima patologioita, on selvää, että tämän oireen ainoa radikaali hoito, joka kykenee poistamaan sen, on etiologinen hoito, joka on suunnattu perussairauteen. Yskävaimentimien käyttöön perustuva oireenmukainen terapia löytää järkevän indikaation tapauksissa, joissa väkivaltainen ja hallitsematon yskä estää potilaan normaalia toimintaa tai edustaa riskitekijää komplikaatioille, kuten kylkiluun murtumat, pneumotooraks, hemoptysis vaivaa jne. Yskä ei ole sairaus, vaan oire, joten lääkärin on pyrittävä kaikin tavoin selvittämään syy ja perustamaan erityinen lääkehoito mahdollisimman lyhyessä ajassa ottaen huomioon, että riippumatta siitä aiheuttaneesta taudista, yskä voi itsessään aiheuttaa mahdollisia komplikaatioita.

Palaa takaisin valikkoon